Ambivalência e resistência na Perturbação Obsessivo-Compulsiva: estudo de caso com dilemas implícitos

A Exposição e Prevenção de Resposta (ERP) constitui o tratamento de primeira linha para a Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC). Apesar da sua eficácia, há uma percentagem elevada de clientes que experiencia ambivalência e resistência. A investigação sugere que a integração da ERP com abordagens complementares pode melhorar os resultados terapêuticos na POC. Este estudo de caso ilustra o potencial do Explore Your Meanings (EYME) na compreensão do impasse terapêutico de um cliente com sintomas obsessivo-compulsivos relacionados com a possibilidade de causar dano e moralidade. Esta metodologia revelou-se útil ao fornecer uma imagem detalhada do mapa de significados pessoais do cliente e ao identificar dilemas implícitos, definidos como um conflito cognitivo em que uma mudança desejada implica uma mudança indesejada num aspeto central da identidade. O EYME ajudou a compreender os fatores identitários subjacentes à resistência ao tratamento e ao sofrimento do cliente. Este estudo destaca o potencial de combinar abordagens centradas na identidade com a ERP no tratamento da POC, particularmente em casos em que o processo terapêutico está bloqueado.
Exposure and Response Prevention (ERP) is the first-line treatment for Obsessive-Compulsive DIorder (OCD). Despite its effectiveness, a significant proportion of clients experienced ambivalence and resistance. Research suggests that integrating ERP with complementary approaches can improve therapeutic outcomes in OCD. This case study illustrates the potential of Explore Your Meanings (EYME) in understanding the therapeutic impasse of a client with obsessive-compulsive symptoms related to the possibility of causing harm and morality. This methodology proved useful by providing a detailed picture of the client’s personal meaning map and by identifying implicit dilemmas, defined as a cognitive conflict in which a desired change implies an undesirable change in a central aspect of identity. EYME helped to understand the identity factors underlying the client’s resistance to treatment and suffering. This study highlights the potential of combining identity-centered approaches with ERP in the treatment of OCD, particularly in cases where the therapeutic process is blocked.